浙江高质量手术室数十年行业精耕
医院手术室洁净设计中会存在两个问题:一、高级别洁净室风量过大,如按照《洁净厂房设计规范》(以下简称规范),百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口,则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h(对应断面风速为),如此大的送风量,送风功耗达,送、回风管道占用建筑空间大,风系统噪声控制困难。二、对于千级以下手术室,在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想,原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口,此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化",然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念,此种"全室稀释和净化"的气流组织形式,在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度,此时污染度为1,而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式,会在手术室关键区域获得更低的污染度。 采用三通道布局,医务人员与患者、无菌物品与术后器械、敷料、污物等出入室问路线严格区分。浙江高质量手术室数十年行业精耕
手术室的设计坐南朝北,位于建筑的较高处,以保持空气洁净,地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色,以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。手术室的设备除了具备一般手术室常规器械外,应有闭路电视、空调、高级电刀(进口),为保证不因意外停电影响手术,医院应备有发电设施。不使手术室地面污染,比较好使用交换车等现代推车。手术间布局应力求简洁,柜子应用耐湿、牢固材料制成,以便于清洁。所有物品均应固定设置,保持存放有序,力求各间统一、规范。 天津专业设计手术室完备的项目管理医院医疗行业是一个很庞大而特殊的行业,特别是医院手术室对空气洁净度要求也很高。
净化工程手术室由间手术室、**洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成,手术部位于医技楼二层,手术室无**护结构,手术室净化级别要求分别为千级(I级)、万级(II 级)、十万级(III 级),手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点,全年控制在Tn=24~28℃,在手术室内就地可调,手术室设计相对湿度Фn=50%~60%。医院手术室净化空调设计,应导入新的观点。概括如下:手术室净化空调对手术室空气途径的*污染控制有效且不可替代;一个净化空调系统所负担的手术室间数宜少不宜多;引入污染度概念,在降低手术室关键区域污染度的同时,减少高净化级别手术室的送风量;引入局部强化送风的概念,即采用置换气流送风吊顶,在手术室关键区域形成单向流型气流组织,降低手术室关键区域的空气污染度;新风系统采用**的初、中效两级过滤;采用定风量阀,以保证室内的正压分布。
医院净化手术室装修设计要求:
(1)墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。墙面与平顶,墙面与地面及不同的墙面与墙面相交处的阴(阳)角,宜做成小圆角构造(R≥50mm),以避免积尘,方便清扫。
(2)门应宽大、无门槛,净宽不宜小于,便于平车出进,应避免使用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞扬。宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动感应门。窗应双层,用铝合金窗框,有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。
(3)净化手术室的净高宜为,走廊宽度应不少于,便于平车运转及避免来往人员碰撞。
(4)地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地而稍倾斜向一角低处设地漏,利于排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。应做到平整、光滑、耐磨、耐腐蚀(酸、碱、药)、易清洁,可选用橡胶、聚氨酯涂料、树脂类板材等,少接缝,可避免污物及细菌的堆积,耐污易洁,脚感舒适,花纹款式多样,安装及更换简便。 净化与数字化的结合将是未来数字一体化手术室方案发展的趋势。
洁净手术室空气过滤器的检测试验方法:
1、DOP(邻苯二甲酸二辛脂)(高)将试验尘源为0.3um单分散相DOP液滴加热成蒸汽,在特定条件下冷凝成微小液滴,去掉过大和过小的液滴后留下0.3um左右的颗粒,雾状DOP进入风道,然后测量过滤器前后气样的浊度,由此判断过滤器对0.3um的粉尘的过滤效率。
2、计数扫描法(高)测量仪器为大流量激光粒子计数器或凝结核计数器。用计数器对过滤器整个出风面进行扫描检验,计数器给出每一点粉尘的个数和粒径。
3、油雾法(高)尘源为油雾,量为含油雾空气中的浊度,仪器为浊度计,以气样的浊度差来判定过滤器对油雾颗粒的过滤效率。
4、钠焰法(高)盐水在压缩空气的搅动下飞溅,经干燥形成微小烟雾并进到风道。在过滤器前后分别采样,含盐气样使氢气火焰的颜色变蓝、亮度增加。以火焰亮度(火焰光度计)来判断空气的盐雾浓度,并确定过滤器效率。 每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养,检查净化效果。长沙专业设计手术室专业施工团队
手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。浙江高质量手术室数十年行业精耕
手术室无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人(人员名单)负责,保持柜厨清洁、干燥。
3、***后物品应存放于无菌物品存放室的**柜内(离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上),无菌包注明***日期,并按日期先后顺序排列,先***的先用,日期近的排在后面,排列整齐清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名称、***日期、失效期、化学指示带、签名。 4、负责人(值班)应每天检查无菌包日期及保存情况,在未污染及包布未破损情况下保存7天,纸塑包装为6个月,过期或包装受潮应重新***。无菌包一经打开,24小时内有效。
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