浙江水性质医疗器械酒精消毒液供货商

研究对象：2018年7-10月，选取临床使用过且即将进行清洗、消毒的60条纤维支气管镜，随机抽取30条内镜列为消毒5 min组，机洗消毒时间为5 min；剩余30条内镜列为消毒3 min组，机洗消毒时间为3 min。

试剂与器材：Olymups BF P180/Q180/MH-533 型纤维支气管镜6条，新华牌Rider60B 型全自动软式内镜清洗消毒机，佳姆巴医疗器械消毒液（上海日洁环境科技有限公司，有效氯含量在50~210mg/L），3M 70508-M 型多酶清洗液，3M ATP 荧光检测仪，50 mL一次性注射器，无菌薄膜过滤器，哈纳 HI96771 次氯酸浓度检测仪，中和剂（100 mL 磷酸盐缓冲液+0.2 g 吐温+1 g 卵磷脂）、R2A 琼脂培养基及培养器材。

清洗、消毒流程：纤维支气管镜清洗和消毒流程按照《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016要求，纤维支气管镜经拆卸后，在流动水下洗刷，多酶浸泡和冲洗，随后放置于全自动软式内镜清洗消毒机按照预先设定消毒时间进行清洗和消毒，消毒剂采用佳姆巴医疗器械消毒液。 佳姆巴医疗器械消毒液，配合佳姆巴专业清洗剂替代酶洗，可有效瓦解生物膜。浙江水性质医疗器械酒精消毒液供货商

佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液适用于医疗器械（含内窥镜）或器材的高水平消毒，不损伤镜头或是零部件等，不起毛边、用后无残留；非危险品、不易燃易爆，放置于避光、阴凉处常规保存即可。佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液用于内镜流动冲洗消毒时：使用超声波震动或手工涤荡方式加强前道工序清洗和漂洗力度时，其流程为：净水洗掉有机物后，用佳姆巴专业清洗剂冲洗 2 分钟+净水冲洗 2 分钟+佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液流动冲洗消毒 3 分钟。

细菌菌落计数是一种直观而准确反映内镜清洗、消毒效果的监测方法，滤膜法通过 50 mL 的采样液对内镜管腔进行充分冲洗，经过滤膜富集浓缩后较倾注法得到更为准确的检测结果。本组结果显示，消毒后的纤维支气管镜经滤膜法监测*有 9 条培养出细菌，且较高的一条内镜菌落数均为7 CFU，说明本次所用的次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）具有良好的消毒效果。次氯酸消毒剂分别进行 5、3 min 的消毒，滤膜法、倾注法和 ATP 生物荧光法均显示全部消毒合格，提示该消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）作用 3 min 可有效杀灭纤维支气管镜污染的细菌，达到高效消毒的效果。

采样方法：每条使用佳姆巴医疗器械消毒液消毒好后的纤维支气管镜进行干燥处理后，同时采用内腔采样法和外表面采样法进行消毒效果评价。内腔采样法：在清洁环境下，使用无菌注射器抽取50 mL 含中和剂的采样液，从待检内镜的活检口注入，用水样薄膜过滤器进行收集，及时送检至实验室并采用滤膜法进行细菌菌落技术。外表面采样法：在清洁环境下，将 ATP 水样拭子在纤维支气管镜的表面进行顺时针旋转涂抹采样，并将采好的拭子放置于荧光检测仪中，并按压到底，记录读数（RLU）。

外表面检测结果：2018年6—7月该院使用的7条纤维支气管镜共送至消毒供应中心清洗消毒159次。分不同日期随机抽样30次，采用ATP荧光法检测表面洁净度，RLU范围10～64，中位数为22，全部合格率。内腔面检测结果：共检测内腔面159次，滤膜法与倾注法检出菌落计数均为0～6CFU/件，全部合格率。稳定性试验结果：次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）连续使用于全自动软式内镜清洗消毒机的稳定性试验7个周期的平均结果数据显示，次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）用于全自动内镜清洗消毒机，有效氯的初始浓度为210mg/L，经一周消毒后，处理内镜数20～32条不等，有效氯浓度为74～106mg/1。