浙江安全医疗器械浸泡消毒液哪家好

佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液，原液使用，无需稀释或勾兑；快速起效，有效杀灭细菌芽孢；对眼睛、皮肤、黏膜或手部等均无刺激、免漂洗、用后无残留。佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液用于医疗器械浸泡清洗消毒时：消毒前，将消毒对象经净水冲洗、佳姆巴专业清洗剂（或酶洗剂）浸泡清洗、流动水冲洗并沥干后，常温（20-25℃）下，将清洗后的消毒对象完全浸没于本品中，消毒容器加盖，作用 20 分钟后，用无菌水冲洗、无菌纱布擦干。

在不考虑自然衰减的情况下，则平均每处理一个内镜约消耗10mg有效成分（使用状态共消耗有效含量53 mg/L*10L=530mg，共处理内镜64条，平均每个内镜消耗8.3mg有效成分；使用状态共消耗有效含量86mg/L*20L=1720mg，共处理内镜154个，平均每个内镜消耗11.2mg有效成分），20L起始浓度为200mg/L的佳姆巴医疗器械消毒液在有效含量下降为50mg/L前，至多可处理内镜300个（（200mg/L-50mg/L）*20L/10mg=300)。佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液对胃镜无腐蚀性，对环境无负担，使用完可通过排水管直接排放。

研究对象：2018年7-10月，选取临床使用过且即将进行清洗、消毒的60条纤维支气管镜，随机抽取30条内镜列为消毒5 min组，机洗消毒时间为5 min；剩余30条内镜列为消毒3 min组，机洗消毒时间为3 min。

试剂与器材：Olymups BF P180/Q180/MH-533 型纤维支气管镜6条，新华牌Rider60B 型全自动软式内镜清洗消毒机，佳姆巴医疗器械消毒液（上海日洁环境科技有限公司，有效氯含量在50~210mg/L），3M 70508-M 型多酶清洗液，3M ATP 荧光检测仪，50 mL一次性注射器，无菌薄膜过滤器，哈纳 HI96771 次氯酸浓度检测仪，中和剂（100 mL 磷酸盐缓冲液+0.2 g 吐温+1 g 卵磷脂）、R2A 琼脂培养基及培养器材。

清洗、消毒流程：纤维支气管镜清洗和消毒流程按照《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016要求，纤维支气管镜经拆卸后，在流动水下洗刷，多酶浸泡和冲洗，随后放置于全自动软式内镜清洗消毒机按照预先设定消毒时间进行清洗和消毒，消毒剂采用佳姆巴医疗器械消毒液。

因此，平均每消毒一条支气管内镜消耗25～30mg有效成分。虽然理论上内镜数量充足的话可以消毒50～60次内镜，低于手工清洗消毒状态的效率（手工清洗消毒实际临床效果：20L佳姆巴医疗器械消毒液可合格消毒237条，平均单耗为10～12mg），但在消毒时间效率上仍然优于原有的戊二醛消毒剂。值得注意的是，清洗次数由于临床使用具有一定的不可控性，机洗消毒7d后，有效氯浓度波动在74～106mg/L，且即使在限度浓度以上，次氯酸机洗天数的延长也会影响有效氯的浓度。浓度的检测一般每日一次，如果临界，后续消毒会存在风险，因此，从安全角度出发，将7d作为一个使用周期比较合理。

初次首日浸泡12条即现浑浊，说明洗消内镜的沉积很重，均被瓦解。第二次两天清洗了52条内镜，之后换水。在清洗步骤中，初次使用佳姆巴专业清洗剂时，1槽20L的佳姆巴专业清洗剂建议处理量为30个内镜，当内镜全部进佳姆巴专业清洗剂清洗过一轮后，1槽20L的清洗剂建议处理量为60个内镜。考评佳姆巴医疗器械消毒液的使用期限应以佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液的有效成分含量为依据，当其有效浓度不低于50mg/L，可以继续使用。佳姆巴自行试做的内循环冲洗泵系统完全适用。

次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）在短时间内即可对软式纤维支气管镜达到消毒效果，使用期间消毒剂始终保持无色澄清，未发现任何浑浊或变色等现象，并且自动洗消设备运转正常。本研究对使用后的纤维支气管镜同时进行了内腔面采样（滤膜法、倾注法）和外表面采样（ATP荧光法）检测。细菌菌落计数是一种直观而准确反映内镜清洗消毒效果的监测方法，包括滤膜法和倾注法两种方法，而滤膜法较倾注法能得到更为准确的检测结果。ATP荧光法则是一种简便、快捷的生物学监测方法，主要通过检测细胞内的能量物质ATP而反映活菌数量。其检测的RLU值能反映实际细菌含量的高低。佳姆巴医疗器械消毒液159次所消毒的纤维支气管镜的外表面和内腔面细菌菌落阳性抽样检出率均为0，达到了消毒要求。用次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）机洗消毒5min，能迅速杀灭微生物且无残留，而戊二醛至少需要20min的消毒时间，周转效率难题可得到很大的改善。按内镜日周转效率（8h）计算，戊二醛为24次/日，次氯酸为96次/日。次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）是临床应用中安全、有效、环保的消毒剂。