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同时发现3%的原发性甲状旁腺功能亢进。Kourambas等报道草酸钙结石和磷酸钙结石患者合并高尿钙的比例分别为66%和69%。LevyFL等将低尿量定义为每天尿量小于1000毫升。低尿量产生的原因**常见为液体摄入过少,有时大量出汗、或者腹泻导致液体丢失等。若长期液体量摄入少,导致尿液浓缩,尿液巾溶质浓度升高而成为结石的促进因素,**有效的办法即为增加液体摄入量。Lowenstam指出在正常生物矿化过程中,生物体内无机质的沉积是由有机大分来调控,即尿内蛋白质大分子物质如Tamm-Horsfall蛋白(THP)TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、肾钙素、尿骨桥蛋白、尿凝血酶原片段1等,它们的作用在结石形成过程中所起的作用要大于无机小分子物质如枸橼酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸橼酸等的作用。Doyle等研究表明:与结石形成有关的蛋白质分为三种,一种为结石形成的“因”,亦称***基质;另一种为结石形成的“果”,亦称第二基质;第三种为无关蛋白质。尽管尿中存在着数百种蛋白质,实际上只有为数不多蛋白质直接参与结石的成核及生长,并且与结石形成有关的蛋白质具有高选择性,并不与其尿中含量正相关。如T.H蛋白在尿中含量丰富而在结石中含量甚微,相反。精诚医疗于19年获上海市科委颁发“上海市**院士工作站”,20年被评为”**投资价值50强企业“。青海体外震波碎石机报价

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而对于单一尿酸石患者所需测定*包括尿量、尿PH、尿肌酐和尿尿酸;而对于含尿酸的混合结石来说,需测定所有相关参数均需测定。患结石的儿童同时有代谢异常。因此,需要进行24h尿测定。这些研究建议在***结石病时就应进行24h尿测定,这可能能早期诊断一些***的异常,如原发性高草酸尿症。对儿童进行24h尿测定时要考虑以下几个因子。正常儿童的尿液组份与未有结石形成的成年人有明显的不同。DeFoor和其同事发现正常儿童经尿肌酐校正后尿中钙、草酸和枸橼酸含量明显高于成年人;他们还发现正常儿童尿中的草酸钙和磷酸钙的过饱和度也较成年人高。儿童各种尿液参数的正常范围因其年龄、性别和种族不同而不同,***前必须考虑到这一点。对该方面的研究目前还比较少,所以需要更多的研究来改善对儿童结石患者的***。收集年龄较小的儿童的24h尿比较困难。有些研究主张采用分析随机尿分析,并用尿肌酐校正。其中随机尿中尿草酸测定被证实能诊断原发性高草酸尿症。但是这些研究有一定的局限性。因为分析结果可能因尿样获取时间、性别和年龄的不同而不同。另外,尿肌酐也受体重的蛋白摄入量影响,导致人与人之间和个人之间的差异。以上提到的问题限制了该法的应用。
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如果噻嗪类***剂或是吲满速尿无效时,则采用饮食调节***。排除高尿钙症的稀有病因是很重要的,比如原发性甲状旁腺亢进和肾小管中毒,一般采用测定血钙来判定前者,而通过测定尿PH和血电解质来判定后者。而在***剂***的同时必需监测血电解质和血钙,因为该***过程中原发性甲状旁腺亢进有时不明显,而且可能会发生电解质紊乱。另外,对建议所有患者在***高钙尿症过程中反复进行24小时尿测定,因为过量使用***剂会导致低钙尿症。氯化铵负荷试验以用来诊断不完全性肾小管酸中毒。而对于较低的尿枸橼酸排泄量患者,该试验不是必须的。因此该***与特发性低枸橼酸尿的***方案(服用碱如枸橼酸钾)相类似。结石分析可能影响尿检的选择。如果结石是单一的鸟粪石,24小时尿测定是不必要的,因为其诊断率低;对于该类患者,首要目标是取出结石和防止尿路***复发。如果结石是由鸟粪石和代谢组份混合而成,24小时尿测定是相当有必要的,因为该测定能发现许多异常,并能评估***的疗效。对于有单一胱氨酸结石患者来说。24小时尿测定*需侧定尿容量、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐;而对于含胱氨酸的混合结石来说,需测定所有相关参数均需测定。精诚医疗体外冲击波碎石机,精诚双定位冲击波碎石机。江苏体外震波碎石机的主要类型
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