安徽麻醉机呼气末二氧化碳监测导管吸氧管
旁流式不足之处:严重心肺疾病、采样管堵塞及呼吸频率等均可影响PETCO2的测定。①心肺严重疾病患者V/Q比例失调,Pa-ETCO2差值增大,经鼻氧管采样测定的PETCO2不能作为通气功能的判断指标,需同时测定PaCO2作为参考。②采样管可因分泌物堵塞或扭曲而影响PETCO2的监测结果。③若呼吸频率太快,呼出气体不能在呼气期完全排出,同时CO2监测仪来不及反应,均可产生PETCO2的监测误差。④旁流式CO2监测仪可因气体弥散、采样管的材质和气体样品在管中暴露的长度(与气体流速和采样管长度有关)等引起误差。总之,PETCO2监测在临床麻醉中是一个很有价值的报警系统,临床麻醉涉及面广,病情复杂,合并症多,借以能及时,准确地变化一些意外及严重并发症,从而避免严重缺氧性损害的发生,能极大地提高手术麻醉的安全性,使患者受益,同时也保护了工作人员自身的医疗安全,PETCO2监测技术将渗透到各个学科,呼气末二氧化碳监测导管在临床医学中具有重要的应用价值和意义。呼气末二氧化碳监测是监测病人呼吸损害的便捷方案。安徽麻醉机呼气末二氧化碳监测导管吸氧管
呼气末二氧化碳监测导管可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道货经气管导管监测PETCO2及其图形变化,该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。呼气末CO2浓度(ETCO2)的监测可反映肺通气,还可反映肺血流。临床研究表明,呼吸抑制如果与CO2相关,EtCO2检出率可以提高17.6倍。同时呼末二氧化碳监测对呼吸抑制的诊断率提高28倍。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。呼气末二氧化碳监测减少各种原因引起的呼吸损害,降低低氧发生。辽宁监护仪呼气末二氧化碳监测导管临床价值呼气末二氧化碳监测导管可以帮助医生正确判断气管导管位置。
呼气末二氧化碳监测导管的应用不同的呼气方式,呼气末二氧化碳监测波形不同,陈-施式呼吸:每组呼吸后都有心源性振动,可见于严重的脑动脉硬化、脑损害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸:特点为呼吸频率慢(2~6次/分),CO2值多超过正常,每次CO2曲线后常有心源性振动。见于非常严重的呼吸抑制或垂死的患者。不规律呼吸:见于严重脑损害的患者,各曲线波大小、形态和高度毫无规则,CO2平均值高于正常。叹气样呼吸:曲线波形规则,被有规律的间歇深叹气所中断,CO2值可高于、低于正常或正常。人工通气时如使用间断深叹气功能,亦可得到这种图形。正常患者深叹息时CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深叹息时,CO2值高于平均值。年轻人或老人,在5分钟内发生深叹气1次以上应考虑为病理性,提示有脑损害。生理状态下婴幼儿,或高龄人在睡眠或麻醉状态下也可出现深叹气。
呼气末二氧化碳监测导管应用于呼吸监测被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征,早已是术中必须配备的监测手段,美国麻醉学会早在2010年就将呼气末二氧化碳监测作为常规检测项目之一。国内多地也将呼气末二氧化碳监测写进全麻术中监护质控标准。一、产品应用场景:(一)麻醉相关应用1、无插管全麻2、麻醉监护下***术3、麻醉恢复室监护(二)其他科室应用1、重症监护室监护2、、急诊室监护3、呼吸科、老年科等收住呼吸系统危重及风险患者监护4、同一患者,吸氧管佩戴时间:建议8h更换,不超过12h,与普通吸氧管一样。呼气末二氧化碳监测可反映肺通气,还可反映肺血流。
呼气末二氧化碳监测导管不管是控制呼吸或自主呼吸都会发生无效腔的改变,此时上侧肺有良好的通气而血流灌注不足,下侧肺则灌注充分而通气不足,可增加无效腔。监测循环功能休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,PETCO2消失和PETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,PETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时,PETCO2水平与心输出量为相应变化。四、呼气末二氧化碳监测的优点与不足临床研究证实,PETCO2监测是目前有重要价值的监测方法,对判断病情的发展有现实意义。有报道经鼻氧管采样测定的PETCO2与PaCO2,呈正相关关系,且该方法有许多的优点:①监测清醒病人自主呼吸时经鼻导管采样测定的PETCO2,并未受到鼻咽部死腔气体的存在而影响其结果,在非封闭条件下PETCO2亦能准确评价PaCO2,达到无创连续监测肺功能通气、换气的目的。②可用于非气管插管的病人,特别是小儿,能连续监测危重病人的PETCO2,可减少抽取动脉血的次数,减少病人的痛苦。③不仅可以连续监测肺通气、换气功能,而且能反映循环、代谢功能的改变。④简单易学,不需要特殊的技术。呼气末二氧化碳监测是避免呼吸损害的重要监测项目。陕西复苏清呼气末二氧化碳监测导管检测
呼气末二氧化碳监测导管可实现吸氧和CO2监测采样同时进行。安徽麻醉机呼气末二氧化碳监测导管吸氧管
呼气末二氧化碳监测导管的应用,对于诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度,起到了很大作用,除了对疾病本身的***意义外,更重要的是指导围术期患者的呼吸管理,急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时,常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化,且它们之间又互成因果;肺功能的储备代偿能力很强,但个体差异大,并受多种因素影响,因此,对测定的结果必须结合具体问题分析,综合做出诊断。所以,在进行监测ETCO2的同时,应***地对其他系统进行监测,才不至于顾此失彼。安徽麻醉机呼气末二氧化碳监测导管吸氧管
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