新疆麻醉复苏呼气末二氧化碳监测导管吸氧管
①呼吸频率和峰相正常,但呼气末二氧化碳监测ETCO2过低见于潮气量过大的机械通气;休克、体温低下的患者;亦可见于处在代谢性酸中毒代偿期的自主呼吸患者。②呼吸过缓,峰相长,ETCO2值低如人工通气时,频率过慢,潮气量过大;患有***系统疾病可呈中枢性通气过度,另外体温太低时也有类似的表现。③呼吸过速,峰相短,ETCO2值低人工通气的频率和潮气量均属太高;患者因疼痛、代谢性酸中毒、低氧血症、严重休克状态或***性的通气过度。呼气末二氧化碳监测导管的应用促进临床呼气监测的安全保障呼气末二氧化碳监测导管的旁流式是ETCO2检测的主要方法,只有旁流式才能做到连续监测。新疆麻醉复苏呼气末二氧化碳监测导管吸氧管
呼气末二氧化碳监测导管应用的临床意义:监测通气功能无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机;代谢功能的监测:监测CO2的排出可评估机体代谢率;特别有利于恶性高热的协助诊断。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,ETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时,ETCO2水平与心输出量为相应变化。黑龙江无痛胃镜呼气末二氧化碳监测导管采集呼气末二氧化碳监测是麻醉维持和复苏阶段的麻醉质控要求。
呼气末二氧化碳监测导管应用于整形外科术后患者筛查肺栓塞的研究提示当呼气末二氧化碳ETCO2数值>43mmHg,可不必进行CTA检查。代谢性酸中毒建议代谢性酸中毒患者监测ETCO2部分代替血气分析。代谢性酸中毒患者可出现代偿性呼吸深大,导致ETCO2下降。临床通过监测ETCO2数值可间接判断酸中毒程度,减少了动脉血气检查的频率。目前报道针对糖尿病酮症酸中毒患者进行ETCO2监测可以减少动脉血气的监测。5病情评估建议尝试监测ETCO2协助评估病情。异常ETCO2数值预示病情危重。ETCO2检测仪操作简便,可作为于急诊分诊参考依据,提升急诊分诊的安全性和准确性。注意事项1吸入气体对数值的影响(1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪,由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近,对于吸入高浓度该类气体的患者,会影响其监测结果,需要对结果进行校正。(2)对于显示浓度百分比的仪器,当监测管路中存在不能监测的气体,比如氦气,监测装置不能识别这部分气体,将导致气体总体积下降,ETCO2浓度结果假阳性升高。2呼吸因素对数值的影响使用旁流型ETCO2监测时,若患者呼吸频率过快,则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度,影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常。
项目产品呼气末二氧化碳监测导管——兼具呼末二氧化碳采样功能的吸氧管是国内**的用于静脉麻醉或复合麻醉(未插管)术中呼末二氧化碳监测采样管。1.创新结构,国内**。将吸氧和CO2监测结合在一起填补国内CO2监测采样管空白。(详情见参考文献)2.已申请国家专利四项商标两项,属高附加值高科技产品。(详情见参考文献)3.**双系统分流结构(2HS),将吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,吸氧同时可以监测二氧化碳,互不影响结果;该产品非一般意义上的吸氧管,主要功能为吸氧同时监测呼末CO2,在国外已有同类产品上市多年,但国内属**。4.双腔(口腔、鼻腔)同时二氧化碳采样,满足临床麻醉患者部分用口呼吸时的监测;5.吸氧管管径粗,满足麻醉时大流量给氧;6.二氧化碳采样系统死腔小,采样监测更接近真实情况;7.上海市高新技术成果转化项目产品(认定中);呼气末二氧化碳监测是心肺复苏过程中重要监测项目。
呼气末二氧化碳监测导管旁流取样是取样管从气道内持续吸出部分气体作测定。传感器并不直接连接在通气回路中,且不增加回路的死腔量;对未插气管导管的病人,取样管经鼻腔仍可作出精确的测定;没有旁流式检测,就没有连续的ETCO2结果,就没有非插管病人的连续监测。所以旁流式是ETCO2检测的主要方法,只有旁流式才能做到连续监测。旁流式需要一次性收集管(**、交叉***)。旁流式在主动呼吸时,需要氧气和收集管双管路,没有合规的供应商。国内国外均无单独注册收集管销售,都是厂家赠送或随机销售产品,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解决这一问题。呼气末二氧化碳监测导管收费项目是吸氧管,是可单独收费项目,单医院销售额年度可达300万。甘肃无痛胃镜呼气末二氧化碳监测导管监测
呼气末二氧化碳监测导管将有呼末二氧化碳采样管、内窥镜面罩、口鼻咽通气道、呼吸机麻醉机用管路(包)等。新疆麻醉复苏呼气末二氧化碳监测导管吸氧管
呼气末二氧化碳监测导管对麻醉机和呼吸机的安全应用各类呼吸功能不全心肺复苏严重休克心力衰竭和肺梗塞确定全麻气管内插管的位置无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人静脉复合麻醉术中呼末二氧化碳监测是刚需,麻醉维持和复苏阶段监测呼末二氧化碳是麻醉质控要求临床可以用于监测通气功能,无明显心肺疾病的患者,一定程度上可以反映PaCO2。维持正常通气量。全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置,利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。新疆麻醉复苏呼气末二氧化碳监测导管吸氧管
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