江苏医用耗材鼻氧管参考价格
呼气末二氧化碳鼻氧管在心肺复苏的生命支持阶段,呼气末二氧化碳监测ETCO2数值突然上升10mmHg以上预示自主循环恢复。但复苏过程中ETCO2数值的变化受肾上腺素、碳酸氢钠等药物以及胸外按压质量的影响,需联合动脉血压等指标判断自主循环是否恢复。判断复苏预后推荐监测ETCO2协助判断复苏预后。2015年AHA心肺复苏指南中指出,对于已经气管插管的心肺复苏患者,经高质量心肺复苏,插管即刻与插管后20min监测ETCO2数值均小于10mmHg,预示患者预后不良。对于非插管患者,不推荐使用ETCO2数值判断预后。判断容量反应性建议使用ETCO2联合评估容量反应性。容量反应性是急危重症患者病情评估的重要参数。ETCO2监测联合直腿抬高试验判断容量反应性,ETCO2浓度上升大于5%可认为有容量反应性。联合快速补液试验,需输注500mL液体,ETCO2浓度上升>。4辅助诊断肺栓塞筛查建议筛查肺栓塞时监测ETCO2。目前ETCO2监测筛查肺栓塞主要有两种方法:(1)比较ETCO2数值与动脉血二氧化碳分压数值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分压数值升高,则提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,计算死腔通气比例,比例上升可考虑肺栓塞可能。判断时需结合D-二聚体等其他指标或WELLS评分表评估肺栓塞病情。呼气末二氧化碳监测是具有强烈证据被作为强制监测指标。江苏医用耗材鼻氧管参考价格
呼气末二氧化碳鼻氧管助力呼气末二氧化碳监测被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征,在国外早已是术中必须配备的监测手段,国内对于其认识和普及还有一定的差距。临床可以用于监测通气功能,无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置,利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。天津复苏清鼻氧管检测呼气末二氧化碳鼻氧管收费项目是吸氧管,是可单独收费项目,单医院销售额年度可达300万。
呼气末二氧化碳鼻氧管助力呼气末二氧化碳必将成为第六大生命体征,被临床普遍接纳。呼气末CO2监测,可及时发现患者通气不足,确保患者,医生,医院安全。埃立孚二氧化碳采集管可与吸氧管,多种监测设备连接,具有多项国家专利。旁流、微旁流二氧化碳监测设备通用。一管两用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分离,插管和非插管病人都可监测。鼻腔与口腔同时采集CO2,准确性更高。一次性消毒产品,安全性更高。采用硅胶一体化材质,舒适性更高。标准管路长度2米,另有需要可单独定制。
对复合麻醉患者以及手术室外中度***患者,呼气末二氧化碳鼻氧管可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。还可以用于麻醉机和呼吸机的安全应用,各类呼吸功能不全,心肺复苏,严重休克,心力衰竭和肺梗塞,确定全麻气管内插管的位置,无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人。呼气末二氧化碳鼻氧管主流取样是将传感器连接在病人的气道内。
正压通气中呼气末二氧化碳监测监测导管泄漏:延长的呼气平台后一短暂的波峰,平台高度与漏口大小负相关,突降但大于零。常见于:①气管导管或面罩位置不良;②通气系统部分脱连接;③气管导管部分阻塞指数性下降(大量失血、腔静脉梗阻、循环骤停、肺栓塞)。呼气上升支延长:常见呼出气流受阻。主要见于:a.气管导管部分阻塞;b.患者气道梗阻(COPD支气管痉挛)。吸气单向活瓣关闭不全:呼吸平台延长,吸气下降支4相坡度变小,吸气相缩短。呼气平台或基线不规则:a.气管导管误置喉上部或下咽部肺和胃间歇通气;b.压迫胸部时少量气体进出肺。其他形式的曲线如驼峰样曲线,多在患者侧卧位时出现。当呼吸回路中漏气,氧化碳曲线呈不规则状,CO2值可由于通气量降低而增高,也可由于空气混入而降低。呼气末二氧化碳监测是发现和减少低氧血症的重要方法。江苏医用耗材鼻氧管参考价格
呼气末二氧化碳监测成为麻醉手术病人和重症病人重要监测指标之一。江苏医用耗材鼻氧管参考价格
呼气末二氧化碳鼻氧管助力无痛是舒适化医疗,安全无痛是整个舒适化医疗发展过程的追求,只有麻醉科医师参与的才是真正的舒适化医疗。制定安全流程、选择适合无痛胃镜的**品、用好气道管理工具、做好术中通气功能监测,是舒适化医疗过程中需要重点关注的问题。随着消化内镜诊断和***技术的发展,消化内镜操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似,必须在深度***/麻醉下完成。麻醉科医师肩负着保障患者安全、防止相关并发症发生、为术者提供良好操作条件,**终促进患者术后早期康复的责任江苏医用耗材鼻氧管参考价格
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