新疆麻醉机呼气末二氧化碳监测导管收费

时间:2023年03月24日 来源:

呼气末二氧化碳监测导管的应用,对于诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度,起到了很大作用,除了对疾病本身的***意义外,更重要的是指导围术期患者的呼吸管理,急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时,常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化,且它们之间又互成因果;肺功能的储备代偿能力很强,但个体差异大,并受多种因素影响,因此,对测定的结果必须结合具体问题分析,综合做出诊断。所以,在进行监测ETCO2的同时,应***地对其他系统进行监测,才不至于顾此失彼。呼气末二氧化碳监测导管有相关的知识产权的产品。新疆麻醉机呼气末二氧化碳监测导管收费

呼气末二氧化碳监测导管应用的临床价值,对复合麻醉患者以及手术室外中度***患者,呼末二氧化碳监测可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度***患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。广东无痛胃肠镜呼气末二氧化碳监测导管临床使用呼气末二氧化碳监测导管的旁流式检测,可提供连续的ETCO2结果。

呼气末二氧化碳监测导管应用于整形外科术后患者筛查肺栓塞的研究提示当呼气末二氧化碳ETCO2数值>43mmHg,可不必进行CTA检查。代谢性酸中毒建议代谢性酸中毒患者监测ETCO2部分代替血气分析。代谢性酸中毒患者可出现代偿性呼吸深大,导致ETCO2下降。临床通过监测ETCO2数值可间接判断酸中毒程度,减少了动脉血气检查的频率。目前报道针对糖尿病酮症酸中毒患者进行ETCO2监测可以减少动脉血气的监测。5病情评估建议尝试监测ETCO2协助评估病情。异常ETCO2数值预示病情危重。ETCO2检测仪操作简便,可作为于急诊分诊参考依据,提升急诊分诊的安全性和准确性。注意事项1吸入气体对数值的影响(1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪,由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近,对于吸入高浓度该类气体的患者,会影响其监测结果,需要对结果进行校正。(2)对于显示浓度百分比的仪器,当监测管路中存在不能监测的气体,比如氦气,监测装置不能识别这部分气体,将导致气体总体积下降,ETCO2浓度结果假阳性升高。2呼吸因素对数值的影响使用旁流型ETCO2监测时,若患者呼吸频率过快,则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度,影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常。

呼气末二氧化碳分压监测PETCO2的重要意义2014年发表在Endoscopy的研究还告诉我们,在结肠镜检查过程中使用PETCO2监测(呼气末二氧化碳监测导管旁流式),可以减少低氧血症的发生率;一项于2018年发表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顾和荟萃分析,纳入2011年至2016年间的16项随机对照研究、3,866例手术室外麻醉患者,相对于常规监测,PETCO2监测对发现呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2监测能降低31%的低氧血症风险;PETCO2监测没有增加不良事件发生率,未对***深度和患者满意度造成影响,并得出结论,在中度***诊疗过程中增加PETCO2监测将减少麻醉相关不良事件的发生。呼气末二氧化碳监测导管主流取样不适用于未插气管导管的病人。

呼气末二氧化碳监测导管通过监护设备监测呼吸情况,需联合动脉血压等指标判断自主循环是否恢复。判断复苏预后推荐监测ETCO2协助判断复苏预后。2015年AHA心肺复苏指南中指出,对于已经***管插管的心肺复苏患者,经高质量心肺复苏,插管即刻与插管后20min监测ETCO2数值均小于10mmHg,预示患者预后不良。对于非插管患者,不推荐使用ETCO2数值判断预后。判断容量反应性建议使用ETCO2联合评估容量反应性。容量反应性是急危重症患者病情评估的重要参数。ETCO2监测联合直腿抬高试验判断容量反应性,ETCO2浓度上升大于5%可认为有容量反应性。ETCO2监测联合快速补液试验,需输注500mL液体,ETCO2浓度上升>。4辅助诊断肺栓塞筛查建议筛查肺栓塞时监测ETCO2。目前ETCO2监测筛查肺栓塞主要有两种方法:(1)比较ETCO2数值与动脉血二氧化碳分压数值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分压数值升高,则提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,计算死腔通气比例,比例上升可考虑肺栓塞可能。判断时需结合D-二聚体等其他指标或WELLS评分表评估肺栓塞病情。针对整形外科术后患者筛查肺栓塞的研究提示当ETCO2数值>43mmHg,可不必进行CTA检查。呼气末二氧化碳监测导管是呼气末二氧化碳监测设备的重要组部分。新疆麻醉机呼气末二氧化碳监测导管收费

呼气末二氧化碳监测是麻醉维持和复苏阶段的麻醉质控要求。新疆麻醉机呼气末二氧化碳监测导管收费

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或称潮气末二氧化碳。CO2的弥散能力很强,动脉血与肺泡气中的CO2分压几乎完全平衡。所以肺泡CO2分压(PACO2)可以**PaCO2,。呼气时***呼出的气体(呼气末气体)应为肺泡气,故呼气末CO2,分压应能反映动脉血CO2分压PaCO2的变化。临床上用呼气末二氧化碳监测二氧化碳浓度分析仪连续监测呼吸气中二氧化碳的瞬时变化,通过Pet-CO2反映动脉血PaCO2.,能反映肺泡通气水平,是非创性、连续性监测肺泡通气的定量指标。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受组织产生CO2的速度,肺血流量和肺泡通气量的影响。Pet-CO2增加常见于:心排增加、CO2,生成增加、发热、疼痛、焦虑、使用肌肉松弛药物、通气不足等情况。Pet-CO2降低常见于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注减少(如大面积肺栓塞)、通气过度、呼吸机管道脱落、呼吸机管道漏气、气管内插管阻塞等情况。新疆麻醉机呼气末二氧化碳监测导管收费

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