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为了探究微旁流呼气末二氧化碳监测（PETCO2监测）技术在儿童内镜手术麻醉中的重要性，Kilic等人于2019年进行了一项随机对照研究。该研究入组了100位行内镜下逆行胰胆管造影术手术的患儿，并随机分成对照组和干预组，主要观测指标为低血氧症发生率。结果表明，微旁流PETCO2监测仪的使用减少了患儿通气不足和低氧血症的发生率，这也提示我们，微旁流PETCO2监测应被加入到常规监测，并被纳入标准化的监测手段中。尽管目前微旁流PETCO2监测在麻醉中已被视为规范化流程，但其在实际的临床实践中还存在一些问题，2020年报告指出，仍有大约30%的患者未常规接受PETCO2监测。河北麻醉机呼气末二氧化碳销售电话呼气末二氧化碳监测是麻醉机和呼吸机的安全应用必不可少的一环。

JuliaMetzner等人回顾了美国麻醉医师协会（ASA）已结案的麻醉意外赔偿记录后得出结论，与手术室内麻醉相比，手术室外麻醉的死亡风险更高、患者发生呼吸功能障碍的风险更高、患者发生氧供或通气不足的风险更高，文章于2009年发表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出，手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足，因此作者呼吁“建立手术室外的麻醉实践指南和监测标准”。与手术室外麻醉相关的医疗诉讼体现在以下方面：在手术室外麻醉中，62%由于过度***导致的索赔被认为“可通过有效的监测”来预防；过度使用***药物或阿片类药物导致的呼吸功能障碍是监护性麻醉中索赔的主要原因，其中一半被认为可通过加强监测来避免；非手术麻醉中68%因过度***导致的索赔可以通过合理***来避免，其中92%与未使用合理监测有关；呼吸功能障碍是手术室外麻醉中**常见的不良反应，其中81%的低通气发生可以通过提前预警来避免（表）。需要呼气末二氧化碳监测作为解决方案。

    CO2吸收剂失效MaplesonD系统新鲜气流不足。（3）呼出气PETCO2波形异常：上升段延长提示因呼吸道高位阻塞或支气管痉挛以致呼气流量下降，肺泡平台倾斜度增加，说明因慢性阻塞性肺疾患或气管痉挛使肺泡排气不均。某些波形改变不一定是病理现象，如潮气量不足时，使用面罩，可看到不规则的或截锥形的波形；侧卧位机械通气时，肺泡平台呈驼峰状，Bain环路时可见慢频率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。（4）PETCO2偏差:当PETCO2接近PACO2逐渐升高，说明肺泡通气不足或进入肺泡的CO2增加，如恶性高热；PETCO2逐渐下降，说明存在过度通气或循环系统的低排综合征。PETCO2逐渐下降，说明因肺栓塞造成CO2输送突然中断。周健等[5]认为：PETCO2骤降是空气栓塞的早期表现，可以在循环系统出现症状之前诊断空气栓塞，在多普列超声仪未能广泛应用的情况下，应常规持续PETCO2监测。三、呼气末二氧化碳监测的临床应用及意义（一）监测通气功能无明显心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2为5%，而1%CO2约等于11Kpa（），因此，PETCO2为5Kpa（38mmHg）通气功能有改变时，PETCO2接近PACO2和PaCO2，故PETCO2逐渐增高是反映通气不足。呼气末二氧化碳监测导管是解决静脉复合麻醉过程中呼吸监测暂无行之有效的办法。

在小型动物中研究，大量的新鲜气体流量也许因样本稀释而产生ETCO2值标虚假减低及波形改变。小动物中适度减低新鲜气体流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2测量值的准确性。侧流式监测仪的弱点包括存在2-3秒的反应延期、需定期校准、频繁更换一次性耗材，以及由于呼吸湿气、血液或分泌物而造成采样管存在阻塞或许。留意，不管用到主流式技术还是侧流式技术，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出气体。这一点在采用低流量麻醉技术时尤其**主要。ETCO2监测有几个注意事项。食道插管、气管内插管密封或闭合不充分、麻醉回路故障和/或连结断开、采样管存在水分/血液或分泌物、通气过分、呼吸和/或心脏骤停都是无法检测到二氧化碳的潜在缘故。ETCO2程度上升也许是通气欠缺的结果，缘故或许是由于气道堵塞、气胸、躯**置、肺脏病症或处于代谢急遽增加的时代（如恶性高热、甲状腺危象或儿茶酚胺获释）。PaCO2和ETCO2指标存在明显区别说明气体交换效率低下（如死腔通气），这也许继发于肺栓塞、血栓栓塞、心输出量减小，也或许是机器通气（间歇性正压通气）的结果。ETCO2与吸入二氧化碳的增加的解释包括麻醉装置故障（如呼吸回路中阀门故障）、不适当的新鲜气体流速。呼气末二氧化碳监测导管不增加部件的重量。浙江复苏清呼气末二氧化碳参考价格

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呼吸末二氧化碳（PETCO2）是指呼气终末期呼出的混合肺泡气中所含二氧化碳分压或二氧化碳浓度。临床上通常采用PETCO2来评价患者的通气功能、循环功能、肺血流、肺泡通气、细微的重复吸人以及整个气道及呼吸回路的通畅度等情况,其正常值为35~45mmHg。PETCO2受机体CO2的产量肺泡通气量以及肺血流灌注量的影响。CO2的弥散能力很强，极易从肺***进人肺泡内，肺泡和动脉血CO2能在极短时间内达到完全平衡。因此，对正常人而言，PETCO2≈PaCO2；但在病理状态下，肺泡通气与肺血流比值（V/Q）的变化以及肺内分流的存在PETCO2就不能完全**PaCO2。山西气管插管呼气末二氧化碳销售价格

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