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树脂水门汀应用中的注意事项,粘接性水门汀不是解决修复体粘固的万全之策,修复时不能单纯依靠粘接作用,仍需考虑固位形,特别是对于粘接强度相对不高的自粘接树脂水门汀。Zidan和Ferguson的研究显示,冠修复时基牙内聚角从6°增加到24°后,粘接性树脂水门汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性树脂水门汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可见固位形的作用仍十分重要。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。磷酸锌水门汀应用范围:牙体缺损的中期充填修复。西南snd水门汀代理商
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氧化锌丁香酚水门汀的主要用途:1、补牙,聚羧酸锌水门汀可以对乳牙的龋洞进行充填修复。2、粘结,聚羧酸锌水门汀是口腔科常用的粘结材料,例如各种烤瓷牙、全瓷牙以及牙齿矫治器托槽的粘结等。3、垫底,聚羧酸锌水门汀的刺激性小,比较温和,常用于较深龋洞的垫底,尤其是树脂、银汞合金充填的垫底。聚羧酸锌水门汀是较早出现的与牙体组织有黏性的口腔科修复材料,含有氧化锌、氧化镁、氟化亚锡等成分。聚羧酸锌水门汀与牙釉质、牙本质均具有较强的粘结力,而且对于牙髓的刺激小,还可以释放氟离子,从而起到预防继发龋的效果。东北离子水门汀多少钱薄膜厚度受下列因素的影响:修复体的类型影响粘固过程中水门汀溢出的难易程度。
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瓷修复体底涂剂:硅酸盐瓷底涂剂的活性成分为硅烷偶联剂,其只在水解后才与瓷反应,但水解后硅烷偶联剂储存稳定性差,自身易聚合,聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶联剂底涂剂有3种类型,一种是硅烷偶联剂乙醇溶液,涂布于修复体表面后自然水解,但常水解不充分,与修复体化学结合不强;一种是预水解硅烷偶联剂溶液,其能充分与修复体表面反应,但常温下储存期短(通常为3个月);第三种是双瓶装底涂剂,一瓶为硅烷偶联剂乙醇溶液,另一瓶是乙酸水溶液,使用时等量混合两瓶溶液,乙酸能快速促进硅烷偶联剂水解,同时底涂剂的储存稳定性较好。硅烷偶联剂对氧化铝瓷和氧化锆瓷无效,目前用于这两种瓷的底涂剂的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯类单体,效果较好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氢磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate,MDP)。
牙科树脂水门汀的粘固过程,通过树脂水门汀将修复体粘固至基牙上,存在两个粘接界面:水门汀与基牙的粘接界面和水门汀与修复体的粘接界面。根据树脂水门汀与基牙的粘接界面是否需用粘接剂而分为粘接性树脂水门汀(adhesive resin cement)和自粘接树脂水门汀(self-adhesive resin cement),前者基牙表面需要使用牙齿粘接剂,后者不需要树脂水门汀与基牙的粘接:1、粘接性树脂水门汀,,根据所用粘接剂的不同,粘接性树脂水门汀可分为酸蚀-冲洗型和自酸蚀型两种,前者基牙表面使用酸蚀-冲洗型牙齿粘接剂,后者使用自酸蚀型牙齿粘接剂。一些粘接性树脂水门汀产品本身并不包含牙齿粘接剂,需另外购置,较好使用同一厂家的产品。在日常生活中需注意口腔卫生习惯,避免再次发生牙齿问题。
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水门汀性能:1.凝固时间 为2-8分钟;2.粘接性能,能与牙和修复体形成机械嵌合力,一COOH还可与牙表面的一OH形成氢键,并与牙中的Ca2+发生定程度的络合反应,离解的CO0一阴离子Ca2+阳离子产生一定的异性离子吸引力。聚羧酸锌水门汀还可与金属修复体表面的金属离子产生化学作用,因此它对金属修复体也有较强的粘接作用。3.强度,早期强度较高,凝固后15分钟其压缩强度相当于24小时的75%。4.薄膜厚度,粉剂的粒度和调和物的稠度影响薄膜厚度粒度越细,薄膜厚度越小,增加调和物稠度会增加薄膜厚度。5.传导性,聚羧酸锌水门汀是热和电的不良导体有效隔绝热和电对牙髓的刺激。6.溶解性,水中24小时的溶解率为0.12%-0.25%1个月的溶解率为0.60%。7.牙髓刺激性,溶出的酸较少,对牙髓及牙龈的刺激很轻。水门汀适用于前牙的充填修复,根管充填等。东北离子水门汀电话
磷酸锌水门汀应用范围:中龋的直接衬层、垫底。西南snd水门汀代理商
《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况,2. 凝固时间,3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。西南snd水门汀代理商
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