上海就近医养结合养老院的标准

    医养结合的养老形式本质上仍是养老产业延伸的一环，也可以说是关键的一环，对于失能、失智老人来讲，离开医疗和护理，就提不到养老，二者是一融合的统一体，缺一不可。其六，加强照护队伍的专业化建设。医养结合的养老模式在探索中遇到不少困难，而缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，则成为养老机构、医院面临的共同难题。专业的医疗护理服务，是老年人获得***晚年生活质量的保障。当前专业照护人才的培养问题尚未得到足够重视。专业人才的培养有时间周期，如果不能从当下就开始筹划，那么即使有了充足的资本投入、健全的法律保障，人力资源的短板依然会让健康养老事业成为一个漏水的桶。医养结合的养老服务是一种专业化的特殊服务，需要具有不同专业层次的、经过系统培养背景的专业人员。 每年提供至少1次老年人体检服务，根据老年人需求，提供个性化体检服务。上海就近医养结合养老院的标准

    **应该积极发挥主导作用第1，建立和完善医养结合服务法律法规和政策支持。良好的政策导向，是保证医养结合服务建设完善的基础。**应该根据医养结合服务模式的目标定位，尽快出台促进医养结合服务模式发展的意见规划，明确医养结合服务机构的服务性质、服务对象、服务主体、服务范围、机构设置标准、从业人员上岗标准以及具体的吸引社会力量参与投资的方案。各级**应根据本地实际情况相应制定配套的规划，将医养结合服务模式建设纳入区域老龄发展规划、卫生规划和医疗机构设置规划。第二，在具体执行方面各部门之间应通力合作，共同致力于为医养结合模式发展创造良好的外部环境。卫生主管部门依据自身的职责，按照行业特点，建立制度标准，确保规范运营，加快出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范，抓紧制定医养结合机构的建设标准，建立等级评定制度及评估制度，进而制定医养结合服务机构的准入、退出机制，规范医养结合服务市场行为。另外，民政部门应确认其非营利性并纳入医保。这样既解决了老人的医疗和养老难题，同时也促进了养老行业整体水平的提高。 专业医养结合机构心理精神支持服务包括但不限于环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等;

    按照卫生健康行政部门的相关规定协助老年人用药，以免误服、漏服。（4）有条件的机构可开展远程医疗服务，以辅助诊断与。（5）参考已发布的临床路径和有关诊疗指南为老年人提供常见病、多发病诊疗服务。3．急诊救护服务（1）有条件的机构应当安排医护人员24小时值班，及时提供急诊救护服务。（2）针对无能力处理的急危重症疾病，遵循就近转诊原则，立即呼叫120或电话通知上级医院派救护车接老年人到医院抢救，并通知其家属。在救护车到达之前，现场医护人员可根据老年人病情进行必要的处理措施，如心肺复苏、清理呼吸道和面罩给氧等。4．危重症转诊服务（1）医养结合机构可与周边综合医院、中医医院建立签约合作关系，开设转诊绿色通道，明确服务流程，确保实现及时有效转诊。（2）医养结合机构若在诊疗过程中遇到无法解决的技术问题，或患者的病情超出了医养结合机构的专业范围或医疗水平，应当征求家属同意后，为患者提供及时、有效的转诊服务。（3）可安排专门的医护人员或熟悉患者情况的服务人员跟随转诊或与转诊医院对接，及时了解患者病情。

    服务主体，即“医养结合”服务的提供方。具体包括老年公寓、护理院、临终关怀院、各级医院、社区卫生服务中心和社区居家养老服务中心等。服务客体，即“医养结合”服务的对象。“医养结合”养老服务面向健康、基本健康、不健康和生活不能自理的四类老年人，但重点面向生活不能自理的老年人，主要包括残障老年人、慢痛病老年人、易复发病老年人、大病恢复期老年人及绝症晚期老年人等。服务内容，即“医养结合”的服务项目。“医养结合”服务不仅*提供日常生活照料、精神慰藉和社会参与，更为重要的是提供预防、保健、调理、康复、护理和临终关怀等方面的医疗护理服务。服务方式，主要包括三种，即养老机构或社区增设医疗机构、医疗机构内设养老机构、养老机构或社区与医疗机构联合。管理机制，即对“医养结合”养老模式的管理及相关政策制度。具体包括“医养结合”服务的管辖部门、管理方式、扶持政策的制定与落实等。 医师在巡诊过程中应当记录老年人血压、心率等身体状况，及时发现老年人的病情变化。

    医养结合难题怎么破？总体来说，应从降低医保门槛、合理配置医疗资源、实现全环节监管以及建立强制性、统一的失能半失能老人等级评价标准上着手，实现医疗资源与养老资源的互通。首先应放开政策，降低进入医保的制度和隐形门槛，实现“双向转诊”。上海医保办公室主任郑树忠说，2013年2月，上海发布了《关于进一步促进本市社会医疗机构发展的实施意见》，提出要将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算。对养老机构中的内设医疗机构实行有条件的全部纳入、有资质就审批的政策。对符合资质的机构，首先年开放账户段，一年之后开放剩下的自付段和共付段，以避免监管上的风险。其三，明确监管责任，多部门共同参与，实现全环节监管。中国人民大学老年学研究所所长杜鹏说，可以借鉴日本厚生省下设老健局的模式，设立高一级的统筹协调部门，统筹协调区内养老医疗资源，强制“吃不饱”的基层医疗机构就近和养老机构、日间照料中心等“结对子”兜底，提高资源的利用效率。 有条件的机构应当安排医护人员24小时值班，及时提供急诊救护服务。成都医养结合

提到“医养结合”，在2019年新增19项基本公共卫生服务中，其中有一项就是老年健康与医养结合服务管理；上海就近医养结合养老院的标准

    健康教育和健康知识普及服务（1）医养结合机构应当开展健康教育和健康知识普及服务。可制作和发放健康教育宣传资料，如健康教育折页、健康教育和健康手册等。内容包括但不限于合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、、戒烟限酒、科学就医、合理用药等健康生活方式及可干预危险因素的健康教育。（2）在老年人公共活动区域设置健康教育宣传栏，并根据季节变化、疾病流行情况、老年人需求等及时更新。（3）定期举办老年人健康知识讲座，引导老年人学习健康知识，掌握疾病预防的措施及必要的健康技能。 上海就近医养结合养老院的标准

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